Что такое импедансометрия и зачем она нужна?
Импедансометрия — это первый объективный метод оценки слуха, при которых регистрируются физиологические реакции разных отделов слуховой системы на звук, результаты этих методов не зависят от желания и умения пациента участвовать в обследовании. Поэтому эти методы прежде всего используются при обследовании маленьких детей, а также взрослых пациентов, у которых невозможно получить надежные данные при помощи стандартной пороговой аудиометрии. Импедансометрия широко используется для определения характера патологии в среднем ухе. Этот метод состоит в автоматизированном измерении изменения (сдвига) акустической проводимости среднего уха при изменении давления воздуха в закрытом слуховом проходе (тимпанометрия) или при воздействии звукового стимула (акустическая рефлексометрия).
В сочетании с другими диагностическими методами, акустическая импедансометрия позволяет диагностировать у детей и взрослых:
- Наличие жидкости в среднем ухе.
- Повреждение (перфорацию) барабанной перепонки.
- Тимпаносклероз.
- Гиперподвижность барабанной перепонки.
- Нарушение проходимости слуховой трубы.
- Секреторный средний отит.
- Отосклероз.
- Фиксацию цепи слуховых косточек.
- Разрыв цепи слуховых косточек.
- Невриному и другие патологические состояния слухового нерва.
- Патологические состояния лицевого нерва.
- Некоторые центральные патологии слухового анализатора.
- Ориентировочно определить снижение слуха при сенсоневральной тугоухости.
- Осуществить контроль лечения острого среднего отита.
- Оценить состояние дренажных трубок барабанной перепонки при лечении хронического адгезивного отита.
При акустической рефлексометрии второй миниатюрный телефон зонда подает стимулирующий звук в исследуемое ухо (ипсилатеральный стимул), а аудиометрический головной телефон – в противоположное ухо (контралатеральный стимул). При тимпанометрии регулятор давления воздуха изменяет давление в слуховом проходе, герметически закрытом ушным вкладышем, относительно окружающего атмосферного давления – сначала понижает давление, затем повышает, а затем возвращает его к окружающему атмосферному давлению. Цифровой анализатор вычисляет акустический его изменения при изменении давления воздуха (тимпанометрия и определение функции слуховой трубы) или звуковой стимуляции (акустическая рефлексометрия). Параметры исследования задаются пультом управления. Результаты показываются на экране и распечатываются принтером.
Достоинства метода:
- объективно оценивает состояние среднего уха и слуховой трубы, результаты не зависят от состояния пациента
- безопасный, быстрый (5-10 минут) метод
- используется у детей с 1-3 месяца
